患了类风湿，残废有多远

　　“年纪轻轻就得了风湿病，自己也很痛苦，每次到变天的时候就难受的很，疼起来就觉得腿不是自己的，即便是夏天，晚上睡觉，腿上还是要搭块毛巾，要不然第二天腿疼的受不了，不知道有什么办法能祛除湿气?”患者咨询南京邦德骨科医院。

　　约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

　　随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。

　　晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。

　　随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。

　　约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

　　此外少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。

　　对类风湿关节炎病人功能状态的评定，无统一标准，但下述分类，易被接受。

　　Ⅰ级：病人完成正常活动的能力无任何限制。

　　Ⅱ级：虽有中度限制，但仍能适应。

　　Ⅲ级：重度限制，不能完成大部份的日常工作或活动。

　　Ⅳ级：失去活动能力卧床，或仅能应用轮椅活动。

　　【特色治疗套餐】“四联通痹疗法”

　　<治疗原理>四联通痹疗法治疗类风湿性关节炎，作为南京邦德骨科医院的特色治疗，将中医传统治疗方法与现代科学研究相结合，方法新颖，手段独特，可增强患者机体免疫功能，改善微循环，控制变态反应，抑制结缔组织增生，可改善疾病的各种症状，提高生活质量，堪称类风湿关节炎临床治疗新突破。

　　南京邦德骨科医院提醒：风湿性关节炎主要是由于局部炎症导致新陈代谢受阻，造成肌肉萎缩粘连等疼疼治疗上应该从消除炎症入手，进行全面调理，增强新陈代谢，促进血液循环，从而达涤行?除疼疼、缓解肌肉痉挛、消退增生组织的目的，取得了良好的效果。我建议可以采取中药外敷保守治疗效果是非常理想的。